民主党は最近、「介護労働者の人材確保特別措置法案」を衆議院に提出しました。法案では地域別や介護サービス別に平均的な賃金水準を算出し、その基準を上回る賃金の介護事業所の介護報酬を３％引き上げるというものです。その結果、約半数の介護事業所の職員の賃金が、平均２万円アップすると見込まれているのですが、具体的な財源捻出に関しては何の言及もされておりません。  ･･･もっと見る

2006年の公的介護保険制度の改正は、同制度の基本的な枠組みそのものに大きなメスが入れられたという意味で、2000年に同制度がスタートして以来の画期的な大改革となった。具体的には施設サービスにおける居住費用・食費の自己負担化や、介護予防サービスの導入、地域密着型サービスの位置づけ等であるが、早急な改革の実現によって、一部の自治体や介護事業者、利用者に対して様々な困惑や混乱が生じているのも事実だ。･･･  ･･･もっと見る

単体では採算に乗らない小児医療　産科との連結経営が必要 Q.　制度改正では産科・小児科医不足への対応や、勤務医の負担軽減策等が今後も織り込まれていくと思いますが、個々の病院が独自に対策を立てて、具体的に取り組んでいく姿勢が大事ですね。 中村　実際に都内の民間病院でも、勤務医の負担軽減のためにトリアージ・ナースを置こうとする動きも見られます。熟練した看護師がその役目を担当することが多いと思われますが、････  ･･･もっと見る

8年ぶりに本体プラス（＋0.38％）となった、2008年診療報酬改定。「産科や小児科をはじめとする病院勤務医の負担軽減」を緊急課題に、1500億円の財源を確保し、主に急性期医療を担う高機能病院の勤務医対策に対して、重点配分が行われたとされている。今改定でも、（１）患者に分かりやすい診療報酬体系（２）質の高い効率的な医療（３）重点的に対応していくべき領域の評価のあり方（４）効率化領域の評価のあり方～という４つの視点（表）が提示され、将来の医療政策の行方が示唆される内容が随所に織り込まれている。今回と次回の２回に分けて中村彰吾部長に、「2008年診療改定」の全体像に対する総括と、具体的な病院勤務医の負担軽減策等について、お話を伺った。  ･･･もっと見る