Ｑ．消費税納税に際し、簡易課税制度から一般課税制度に移行する場合の留意点は？消費税率が2019年の10月より、10％への引き上げが決定しており、当診療所でも、そろそろ対応を検討すべき時期にきています。…

POINT（1）幅広い疾患に対応、平日夜間23時まで、土日も診察救急医2人が常駐しているほか、家庭医療専門医、小児科専門医も在籍。この体制で平日は9時～23時、土日は9時～14時まで診察を行う。（2）…

Ｑ．事業継承の準備に関して、今のうちに準備できることはありますか？最近、医師仲間で集まると、事業継承の話題で持ちきりです。自分もそのような年齢になってきたのだと実感しますが、動けるうちは働き続けたいと…

Ｑ．地域包括ケアシステムを担う有床診の「医療・介護併用モデル」とは？私は高齢化、人口減少が進む地方都市の有床診療所（19床）で、院長を務めています。厚生労働省では有床診療所の医療・介護併用モデルという…

POINT（1）再発および二次予防診療につなげる医療体制（2）病院並みの機器が揃う健診・ドック部門（3）訪日外国人への対応も準備福島県を中心に1都4県で7法人、8病院をはじめ約90の医療・福祉施設など…

Ｑ．「日本専門医認定機構」が認定した23診療科のサブスペシャリティ領域とは？私が専門とするリウマチ領域は「日本専門医機構」が認定するサブスペシャリティ領域とされています。サブスペシャリティ領域に現在、…

Ｑ．第三者への継承をスムーズに進めるための留意点は？開業して30年が経過しました。親族の中に後継者はいませんが、幸いにも長く医院に貢献してくれている勤務医の先生がおり、彼に当院を承継してもらいたいと考…

Ｑ．ACPにおける医療者が取り組むべき課題について2018年3月に「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」所謂、ACP（アドバンス・ケア・プランニング）の改定版が、厚生労働省か…

Ｑ．オンライン診療による死亡診断の診療報酬とは？私は高齢化・人口減少が顕著に進む離島診療所の院長です。独居高齢者が多く、「機能強化型」在宅療養支援診療所として、独立型の訪問看護事業所と連携し、午前中の…

POINT（1）開業当初から相談員を配置3人の相談員が、患者や家族の相談に対し親身に対応。介護施設やケアマネジャーとの連携強化にも作用。（2）医師3人体制で、すべての患者に医師全員がかかわる常勤医3人…

Ｑ．スタッフの能力による偏りやバラつきをなくすには？クリニックの開業後、事業の拡大と共に新規スタッフの採用をしてきました。しかしスタッフによる能力の差にバラつきがあり、ベテランスタッフに頼ってしまいが…

Ｑ．連携する調剤薬局薬剤師が抗がん剤に係る説明を実施した場合、「がん患者指導管理料3」の算定は可能か？当クリニックは「在宅緩和ケア充実診療所」で、終末期患者の在宅ターミナルケアに力を注ぐ診療所として知…

Ｑ．有床診療所の末期心不全患者への緩和ケアが評価される診療報酬とは？私は心臓外科専門医として長年にわたり大学病院で外科手術を手がけ、50歳を過ぎてから独立開業し、現在は循環器系疾患専門の有床診療所（9…

POINT（1）病気だけでなく育児の不安にも向き合う姿勢を徹底病気に限らず、子どもを連れてくる保護者の育児不安を解消したいと、医療クラークを採用し、パソコンは見ず、訴えにしっかり耳を傾ける診察にこだわ…

Ｑ．「多額の納税をするほうが得」というのは、どのような真意があるのでしょうか？先に開業した友人の話を聞いて、私はビックリしました。私よりも収入が少ないのに、車も買い替えず、贅沢もせず、毎期、かなりの利…