地域医療構想の進捗と医療機関の対応（１）
～構想策定を横目に見ながら生き残り策を模索か
16年度にはすべての都道府県で策定完了 関心は「実行」と自院への影響に移行各都道府県で策定が進む地域医療構想は、2016年度には予定通りすべての地域で完了する見通しだ。むしろ各医療機関の関心は「次」、…
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地域包括ケア
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医療機関の外来戦略（2）
財務省が本腰入れる「かかりつけ医」制度の狙いは、診療所の受診抑制
全国2万ヵ所の診療所で「かかりつけ」機能を賄う？前回の病院に引き続き、今回は診療所の外来戦略をテーマにしたいが、最初に2018年の診療報酬・介護報酬Ｗ改定で導入の可能性がある「かかりつけ医」制度につい…
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特集 地域社会と医療介護政策・経営（下）
医療経営フォーラム2016から
【ディスカッション】地域包括ケアの中核はどこか！？ 人材確保も大きな課題にフォーラム後半には、京都大学大学院教授・今井雄一氏をコーディネーターに、3人の演者と会場参加者との質疑応答があった。新事業開始…
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特集 地域社会と医療介護政策・経営（中）
～医療経営フォーラム2016から
【基調講演２】患者、地域、職員への魅力発信の方策地方都市で経営改革に挑戦する急性期病院の姿が報告された。「患者さんの要求にも答え、満足度も上げていく。さらには職員についても満足度をアップし、福利厚生も…
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特集 地域社会と医療介護政策・経営（上）
医療経営フォーラム2016から
2018年同時改定の論議が盛んになってきているが、医療政策の方向性は25年問題にどう対応するかに定まっている。日本医療経営機構は10月21日、医療経営フォーラム2016を京都市内で開催。医療・介護の現…
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介護保険制度の利用者負担と地域包括ケア
介護給付費利用者負担を考える
2016年10月19日に開催された社会保障審議会第67回介護保険部会（部会長：遠藤久雄 学習院大学経済学部教授）では、介護給付費利用者負担の見直しが話し合われた。同利用者負担はそれまで一律1割負担であ…
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特集 アイデアで実現する地域包括ケアシステム（下）
住民・企業・行政とのコラボが構想を現実に変える
＜ヒト・カネ・サービス・情報＞コラボ相手とどう組むか？【Service】地域住民主導で活発化する生活支援サービスは使える地域包括ケアシステムを構築するためのキーワードとなる概念に、「自助」（自分のこと…
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特集 アイデアで実現する地域包括ケアシステム（中）
住民・企業・行政とのコラボが構想を現実に変える
地域とのかかわりは自院の経営安定化にもつながる―地域活動に参画することで、診療所経営にどのようなメリットがあると考えられますか。溝口 簡単に言うと患者が増えることです。医師が地域活動をしていると「最近…
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特集 アイデアで実現する地域包括ケアシステム（上）
住民・企業・行政とのコラボが構想を現実に変える
住み慣れた地域で最期まで暮らし続けるための地域包括ケアシステムが推進されている。地域医療の担い手である診療所にはかかりつけ医としての機能はもちろん、地域のインフラをつなげることも求められているのではな…
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地域医療連携推進法人の全貌（1）
大学附属病院を主体とした地域医療再編に一石を投じるが現実は？
大学病院改革の“一里塚”としても期待筆者の親しい某公認会計士は第七次医療法改正で導入の決定された「地域医療連携推進法人」（以下、連携推進法人に略）について、「合併未満・連携以上」と説明してくれたが、公…
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後期高齢者のフレイル・サルコペニア予防と地域包括ケア
安心・安全で豊かな老年期を支援する
2016年6月、高齢者医療と認知症ケアに関する学術大会が相次いで開催された。日本老年医学会では、フレイル・サルコペニアに注目し、これらの状態と認知症や疾病との関連について述べられた。また、日本老年精神…
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特集 訪問看護師、1人からの開業（下）
地域包括ケアを担う
≪1人開業、人員要件の是非≫発想は「訪問」もできる「看護ステーション」理想は設置・人員要件のない直接給付だ（5＋0）÷2という数式 そこから人員要件2.5人が自民党参議院議員の石田昌宏氏は、日本看護連…
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特集 訪問看護師、1人からの開業（中）
地域包括ケアを担う
≪1人開業の実際≫特例措置で1人開業 緊急対応も少なく黒字の経営に訪問看護が早期に開業すれば救えた高齢者も現在は石巻市で4人で訪問看護ステーションを運営している看護師の佐々木あかね氏は、東日本大震災を…
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特集 訪問看護師、1人からの開業（上）
地域包括ケアを担う
7月24日、セミナー「地域包括ケアに必要な1人からの訪問看護ステーション」（主催：明治大学社会イノベーション・デザイン研究所、開業看護師を育てる会）が都内で開かれた。地域包括ケアの要といわれる訪問看護…
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特集 地域包括ケアで目指す健康長寿（下）
最期まで食べられる栄養支援
＜講演２＞高齢者への栄養改善サービス早期介入で体重減少を防ぐ株式会社ケアサービス第1事業部配食サービス課 管理栄養士 栗原 明子 氏昼食、おやつを自社で提供 食卓で季節を味わう株式会社ケアサービス第1…
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