カイゼン・ある自治体病院における経営改革の試み(1)
コンサルタントの介入で成功を導いた公立N病院の実践事例から【上】
経営中枢・末端職員、業者・組合まで精緻にヒアリングし現状の“見える化”を図るN病院は人口約30万人の診療圏で唯一の公立病院であり、24時間救急医療体制を担う中核病院として地域にはなくてはならない存在と…
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コンサルタントの介入で成功を導いた公立N病院の実践事例から【上】
経営中枢・末端職員、業者・組合まで精緻にヒアリングし現状の“見える化”を図るN病院は人口約30万人の診療圏で唯一の公立病院であり、24時間救急医療体制を担う中核病院として地域にはなくてはならない存在と…
Q.「トライアル雇用」について教えて下さい。「トライアル雇用」とは、どのようなことを目的とした制度なのでしょうか。A.原則3ヵ月間の試行雇用(トライアル雇用)をすることにより、その適正や能力を見極め、…
精神科医療の“入院外し”に舵を切った厚生労働省 全ての新機軸が退院促進・在宅移行にリンク
精神科急性期医療にクリニカル・パスの加算点数精神科医療機関も急性期病院と同様に、「早期退院・在院日数の短縮」へのインセンティブが従来以上に強化された今改定であった。精神病床における入院患者数や平均在院…
Q.「7対1」病床を「地域包括ケア入院医療管理料」に転床する場合、DPC/PDPSの扱いは?当院は160床の病院で、これまで整形外科とリハビリに力を入れてきました。「7対1」看護届出の急性期病棟を中心…
Q.利用者が事故に遭った場合の覚え書きや念書の効力は?当施設では、施設利用時に本人・家族から「事故が起きても施設は責任を負わない」旨の覚書を取り交わしています。しかし、万が一事故を起こしてしまった場合…
Q.介護休業制度について教えて下さい。従業員の家族が病気で倒れ、介護が必要な状態となりました。それに伴い、その従業員より介護休業の申請が出されましたが、介護休業についてはどのような法律上の取扱いがなさ…
医療安全手法で問題点を漏れなく抽出・分析しマニュアル改訂へ
社会医療法人弘道会 萱島生野病院(大阪府門真市)臨床工学技士 清水 真一 氏これまで病院における停電訓練を行うにあたって、事前にリスクを把握する方法と、訓練実施中に押さえておくべきポイント、訓練後に行…
Q.福祉用具専門相談員について教えてください診療所に通所リハビリテーション(デイケア)を併設しています。当施設には、介護スタッフと理学療法士がいます。介護職に福祉用具の知識を深めてもらうために、福祉用…
258のチェック項目から院内設備の現状や組織力を評価
社会医療法人弘道会 萱島生野病院(大阪府門真市)臨床工学技士 清水 真一 氏当院で企画した停電訓練の目的は、計画停電や災害などにおける病院の停電時対応システムの確認と、職員に「停電」といった非日常的な…
Q.がん患者指導管理料を算定するために必要な体制とは?今診療報酬改定では、薬剤師によるがん患者に対するカウンセリングが初めて評価されるようになりました。当院は350床の高度急性期病院で、がんの手術・治…
強まる大病院の外来・門前薬局包囲網
2年前の診療報酬改定では、「紹介率40%未満で逆紹介率30%未満」の特定機能病院や500床以上の地域医療支援病院に対して、紹介状なしの患者の初診料と、他の医療機関を紹介したにも関わらず当該病院を受診し…
Q.労使協定について教えて下さい。労使協定とは、どのような意義や機能を託されているものなのでしょうか。A.労働者と使用者との間で締結される、書面による協定です。労使協定とは、労働者と使用者との間で締結…
計画停電を想定した停電訓練 入念なリスク分析を基盤に実施
社会医療法人弘道会 萱島生野病院(大阪府門真市)臨床工学技士 清水 真一 氏2012年6月、計画停電や災害による停電時対応システムの準備、および確認を目的に病院全館の停電訓練を行った。訓練には、全職員…
電子カルテと医療機器の連携がもたらすメリット
診療所に存在するさまざまな医療機器。電子カルテを導入すると、従来とは異なる医療機器の情報の管理方法を検討する必要がある。効果的な管理方法のヒントを紹介する。----------------------…
電子カルテにまつわる幾つかの誤解
「電子カルテを導入すると、診察時間が長引いて患者の不満が高まる」という声がある。一方で「診察時間が短くなった」という声もある。両者の違いはどこにあるのだろうか?--------------------…
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