特集 2010年度診療報酬改定その方向性と狙いを読み解く
患者中心の医療機関を重点的に評価 ポイントとなるのは医療の質の向上
10年ぶりのプラスとなった2010年度診療報酬改定。しかし限られた財源のなかでのわずかなプラスのため、配分はメリハリの効いた内容になっている。今次改定の全体像や主要項目からその狙いを検証したい。同規模…
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患者中心の医療機関を重点的に評価 ポイントとなるのは医療の質の向上
10年ぶりのプラスとなった2010年度診療報酬改定。しかし限られた財源のなかでのわずかなプラスのため、配分はメリハリの効いた内容になっている。今次改定の全体像や主要項目からその狙いを検証したい。同規模…
Q.定年退職後の再雇用職員に対する賞与支給は?当院では、定年退職後の再雇用は新雇用形態にて運営しています。その際の賞与支給について教えてください。例えば、給与規定で「賞与は支給日に正規職員として在職し…
仕事をしている中で、目的と手段について考えることがあるでしょうか。「手段が目的になってしまっていないか」という見方です。例えば、高速道路にスピード違反を取り締まるカメラがあります。あのカメラは何のため…
鏡の前の自分に微笑んでもらうためにはどうすればよいでしょうか。もちろん、自分から微笑みかけることです。「部下は上司の鏡である」という言葉がありますが、部下の育成を考えるとき、最も重要なことの一つがこの…
病院医療に対する基本コンセプトは勤務医の負担軽減とチーム医療の追求
外来・+0.31%に比べて入院が+3.03%と病院に手厚い配分中医協が2月12日に開催され、2010年度診療報酬改定を答申した。次回改定の告示は3月中旬に予定され、今年4月に実施される診療報酬改定の全…
生き残りのキーワードは“ダウンサイジング”と“連携”
医療を取り巻く環境がますます厳しくなるなか、中小病院は今後、どのような方向に向かっていけばいいのだろうか。全国各地で数多くの病院や診療所などの医療施設、老人ホームやグループホームなどの介護福祉施設を展…
診療報酬改定や政権交代に動じない地固めと先を見すえた経営戦略づくりが急務ますます厳しさを増す経営環境下で、開業医は何をすべきなのか・・・●国民の支持を獲得し「現場主導」で改革の波を起こせ 開業医自ら立…
崩壊に追い込んだ政策を改め誰もが納得する地域医療をつくる
これまでの政権と民主党政権による医療政策の明確な違いとして打ち出されているのは、医療分野への予算配分だ。医療崩壊と言われる現在の状況を招いた最大の原因を、小泉政権下ではじまった医療費抑制施策と断定。社…
民主党による医療政策と病院経営への影響
救急医療を中心に診療報酬がアップ 中小病院は厳しい状況に?民主党が世論の後押しを受け、自公政権を倒した8月30日の衆議院議員総選挙。マニフェストの中でも、高く評価されていた民主党の医療政策だが、果たし…
~快適な環境と個別ケア ソフト・ハード両面からリハビリ医療の理想を追求~
「必殺仕事人」の中村主水役で知られる俳優の藤田まことさん。昨年5月、食道腫瘍の手術を受け、点滴を受けた状態で2ヶ月半の入院生活を送り、椅子から立ち上がることさえできなくなったにもかかわらず、10月下旬…
暴言・中傷から無理難題まで 硬軟両様の構えで〝初期消火〟
【よくあるケース一問一答】Q1.暴言:大声で職員を威嚇夕方の混んでいる時間帯に来院し、院内で突然、「なに、ぐずぐずやってんだ」「早く、診察しろ」と大声を張り上げる患者さんがいて困っています。ほかの患者…
これだけ知ればリスク回避 患者トラブル対応マニュアル
「モンスターペーシェント」や「クレーマー」など、医療機関を舞台にした患者トラブルがマスコミをにぎわしている。病院での事件ほど大きなニュースには至らないものの、診療所でも日々、院内でさまざまなトラブルが…
開業医1万人が廃業!? レセプトオンライン化の行方(後編)
今後、期限延長や猶予条件の緩和など、紆余曲折は予想されるものの、オンライン請求が原則義務化される2011年まで残りわずかとなった。診療所でオンライン請求を導入する際の手順、費用、メリット・デメリットに…
開業医1万人が廃業!? レセプトオンライン化の行方(前編)
昨年4月からの400床以上の病院に引き続いて、今年4月から400床未満の病院で、レセプトのオンライン請求が義務化された。診療所も来年4月からオンライン請求が本格的に始まり、2011年度からは原則として…
株式会社日本経営リスクマネジメント リスクマネジメントコンサルティング部課長 海部武史
事故防止には2つの考え方があるリスクを分類するリスク・マトリックスの活用が効果的それではここで、事故防止の考え方を整理してみます。まず、ミスをしない仕組みを作るにはどうすれば良いのか?について考えてみ…
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