特集 注目サービスを実践シミュレーション！（3）
各サービス別の具体的事例・対応策 その２
＜４．特別養護老人ホーム（多床室）＞問われるのは経営者の手腕と職員の質の高さ関東地方にある多床室100床の特別養護老人ホームにおける2014年度の介護収入は3億1812万8894円。改定後の15年度収…
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特集 注目サービスを実践シミュレーション！（2）
各サービス別の具体的事例・対応策 その１
＜１．小規模型通所介護＞中重度・長期滞在の利用者をメーンに事業運営改定後も安定経営の継続は可能株式会社Ａは、前経営者が大手ＦＣ店舗として首都圏に開設した事業所を引き継ぐ形で、当時の管理者Ｈ氏が1年前に…
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特集 注目サービスを実践シミュレーション！（1）
あなたの事業所・施設は大丈夫？
9年ぶりのマイナス改定となった2015年度介護報酬改定だが、中重度者・認知症対応、リハビリ、口腔ケアなど厚生労働省が掲げる重点項目については手厚い加算がついており、「メリハリの利いた改定」との評価も聞…
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特集 一流に学ぶ病院データ経営再考
先進病院のはじめる試みとその仕組み
DPCやレセプトデータを分析し、経営に反映させる病院は近年増えている。地域医療構想をはじめ今後、他院の動向を見ながら機能強化を考える必要があり、これにもデータ分析が欠かせない。先駆的な取り組みを実践す…
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2015年度介護報酬改定 解説（6）
傾向と対策 その４
【4．看取り介護の拡充】在宅および施設サービスごとに看取り介護の機能区分を明確化＜傾向＞● 施設での看取り介護についてはプロセスを重視● 小規模多機能型居宅介護で「看取り連携体制加算」を新設● 介護療…
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2015年度介護報酬改定 解説（5）
傾向と対策 その３
【3．リハビリテーションの強化推進】機能回復訓練に加え、社会参加を促すリハビリが評価のポイントに＜傾向＞● リハビリの基本理念を明確化● 社会参加・維持を支援するサービスを評価● リハビリマネジメント…
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2015年度介護報酬改定 解説（4）
傾向と対策 その２
【2．認知症高齢者への対応】政府一丸の認知症対策が始まるなか介護事業者に迫られる専門的対応＜傾向＞● 医療・地域との連携を後押し● 認知症利用者の積極受け入れを評価● 在宅生活支援サービスを強化すでに…
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2015年度介護報酬改定 解説（3）
傾向と対策 その１
【1．中重度の要介護者への対応】中重度者の支援には医療的ケアは不可欠不足する看護師を地域全体で活用するには＜傾向＞● 短時間・1日複数回訪問を評価● 「通い・訪問・泊まり」などの一体型サービスを評価●…
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2015年度介護報酬改定 解説（2）
＜Part 2 傾向と対策＞
事業者が知るべき介護報酬改定の「傾向」と今後生き残るために実施すべき「対策」2015年度介護報酬改定の内容が固まった。地域包括ケアシステムの早期実現をめざし、「中重度の要介護者や認知症高齢者への対応の…
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2015年度介護報酬改定 解説（1）
社会保障制度大改革 第１章
注目度の高かった2015年度介護報酬改定は、9年ぶりのマイナス改定で落着した。地域包括ケアの進展や重度者対応、利用者負担のあり方の変更など、その改定内容は介護報酬の単位数の増減にとどまらず、今後の社会…
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特集 ＜対談＞地域によって異なる「かかりつけ医」像（下）
地域性により求められる役割が異なる
―地域医療に取り組むかかりつけ医について話すうえでは、「地域性」という要素を欠かすことはできません。それぞれ、地域の特性に合わせた取り組みはしていますか。《磯崎》 先ほど土屋先生がかかりつけ医は「適切…
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特集 ＜対談＞地域によって異なる「かかりつけ医」像（上）
医師という立場を超えて患者・地域とどう向きあうか
現場の医師たちはかかりつけ医にどんな思いを持っているのだろうか。地域医療の現場で日々奮闘している、医療法人社団創成会土屋医院の土屋淳郎院長と、医療法人社団小磯診療所の磯崎哲男院長に「かかりつけ医とは何…
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特集 民間病院の経営はどう変わるか
医療法人改革の行方を探る
医療法人のグループ化による大規模・集約化が狙い持分なし法人への移行、社会医療法人の要件見直し、非営利ホールディングカンパニー型法人創設など、進められる医療法人改革の狙い、そしてゴールはどこにあるのか。…
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特集 新たな都市計画で地域医療が変わる －PART2－
＜PART2 事例＞
医療機関は都市整備の重要なファクター自治体の動向を見守りつつ地域に必要とされる病院づくりを日本では過去数十年にわたり、多くの地方都市で拡散型のまちづくりと、クルマ中心の社会を形成してきた。そのなかで進…
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特集 新たな都市計画で地域医療が変わる －PART1 （3）－
寄稿 「まちなか集積医療」で地域はどうなる？
医療施設の集積は中心市街地の活性化のほか医療の効率化と質向上など「一石数鳥」の効果病院の機能分化と連携、まち中心部への医療機関の集積により、現状の医療供給体制の課題を解決しようという「まちなか集積医療…
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