特集 未収金対策 増え続ける患者未収金（１）
現場の試行錯誤に密着！
厚生労働省は5月31日に行った行政事業レビューで未収金対策事業を廃止とした。しかし医療機関では、未収金額が増え続けている。同省が医療施設経営安定化推進事業として実施した2008年度病院経営管理指標の調…
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患者単価とペイラインを把握し収支シミュレーションの実施を
開業医が在宅医療に乗り出すにあたり失敗しないためには、患者単価とペイラインを把握し、収支シミュレーションを実施したうえで取り組むことがポイントといえる。数多くの診療所の事務長を務め、“在宅医療経営のプ…
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特集 急増する医療モール メリットとデメリットを探る
複合都市開発の一つの形態として、各地で医療モールが誕生している中で、今年１月、医療モール運営会社の日本複合医療施設株式会社が倒産した。数年前からブームの兆しを見せた医療モール。診療科の異なる診療所が同…
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特集 品質マネジメントの実践で経営の質と医療の質向上へ
「医療技術と医療マネジメントのレベルを向上させ、国家レベルで医療の質と安全性の向上を図り、社会技術としての医療の質的向上を図っていく」。飯塚悦功東京大学工学系研究科教授は医療機関に対して品質マネジメン…
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特集 2010年度診療報酬改定その方向性と狙いを読み解く
患者中心の医療機関を重点的に評価 ポイントとなるのは医療の質の向上
１０年ぶりのプラスとなった２０１０年度診療報酬改定。しかし限られた財源のなかでのわずかなプラスのため、配分はメリハリの効いた内容になっている。今次改定の全体像や主要項目からその狙いを検証したい。同規模…
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特集 地域事情から考える中小病院 生き残りへの道 2
生き残りのキーワードは“ダウンサイジング”と“連携”
医療を取り巻く環境がますます厳しくなるなか、中小病院は今後、どのような方向に向かっていけばいいのだろうか。全国各地で数多くの病院や診療所などの医療施設、老人ホームやグループホームなどの介護福祉施設を展…
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特集 地域事情から考える中小病院 生き残りへの道 1
医療機関の倒産件数 過去最高を記録
２００９年度の医療機関の倒産件数は、過去最高だった２００８年度を上回るペースで増加しており、病院を取り巻く環境は今後ますます厳しくなることが予想される。なかでも２００床クラスの中小病院は現状のままで生…
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特集 2010年病院経営 診療報酬改定のポイント
さらに進められる病棟機能分化 注目はポストＤＰＣの亜急性期
株式会社ＭＭオフィス 代表取締役 工藤 高民主党政権で初となる診療報酬改定は、新聞報道などによるとプラス改定は確実視されている。本体の上げ幅は３.４％程度などとも言われて医療界からは期待されているが、…
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特集 医療紛争リスクマネジメント
ハイリスク化に追いつかない制度の枠組み
病院自ら話し合いの場を提供する“対話促進”がカギ医療事故や過誤を原因として患者と医療機関が“紛争”に至る事例が昨今増えている。裁判に発展する“医療訴訟”の件数は減少基調にあるが、その一方で、争点となる…
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特集 「在宅療養支援病院」は訪問医療の決め手になるか？ vol.２
●東京都の場合－在宅医療拠点病院モデル事業を実施在宅療養生活を支える地域医療基盤の整備東京都がこの10月から実施している「在宅医療拠点病院モデル事業」は、在宅医療を担う医師や訪問看護師、ケアマネジャー…
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特集 「在宅療養支援病院」は訪問医療の決め手になるか？ vol.１
2008年度の診療報酬改定で創設された「在宅療養支援病院」制度は、ハードルが高く、名乗りを上げる病院は数少ない。最大のネックは、制度が06年度診療報酬改定で設けられた「在宅療養支援診療所」を補完する目…
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徹底検証 民主党の医療政策 ２
崩壊に追い込んだ政策を改め誰もが納得する地域医療をつくる
これまでの政権と民主党政権による医療政策の明確な違いとして打ち出されているのは、医療分野への予算配分だ。医療崩壊と言われる現在の状況を招いた最大の原因を、小泉政権下ではじまった医療費抑制施策と断定。社…
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徹底検証 民主党の医療政策 １
民主党による医療政策と病院経営への影響
救急医療を中心に診療報酬がアップ 中小病院は厳しい状況に？民主党が世論の後押しを受け、自公政権を倒した８月30日の衆議院議員総選挙。マニフェストの中でも、高く評価されていた民主党の医療政策だが、果たし…
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