2015年に初めて減少へと転じた「在支診」の数今年4月12日に開催された中医協総会では、「在宅医療」（訪問診療）をテーマにした二度目の議論が行なわれた。そこでの議論は大きく分けて、（1）在宅医療提供体…

「財政規律」と言うのは楽だが改革にはお金がかかる社会福祉法人制度改革（以下、社福改革）の主な内容としては、（1）経営組織のガバナンスの強化（2）事業運営の透明性の向上（3）財政規律の強化（4）地域にお…

改正社福法で「経営の透明性」が要求される時代に社会福祉法人が「情報の可視化」を実施するのは「当たり前」というより、今後、定款、事業計画書、貸借対照表、収支計算書、更に役員報酬基準に至るまで、閲覧や公表…

検討会では「外付型」の過剰診療に危惧創設される介護医療院の（2）「医療を外から提供する居住スペースと医療機関の併設」、要するに医療「外付型」だが、医療機関は医療法、居住スペースは介護保険法と「別建て」…

療養機能強化型A・Bは新類型（I）の上位レベルに集約2016年12月7日、厚生労働省の第7回社会保障審議会・「療養病床の在り方等に関する特別部会」が開催され、廃止か病床転換の期限が今年度（平成29年）…

はじめに少子高齢化社会がすすむ中、事業の後継者探しに苦労する中小企業は、昨今、後を絶ちません。これは、医療業界においても同じであり、医療法人の後継者探しもなかなか難しくなってきております。また、小さな…

全国2万ヵ所の診療所で「かかりつけ」機能を賄う？前回の病院に引き続き、今回は診療所の外来戦略をテーマにしたいが、最初に2018年の診療報酬・介護報酬Ｗ改定で導入の可能性がある「かかりつけ医」制度につい…

2014年改定後「病理診断管理科」を標榜する病院が急増2016年診療報酬改定で療養担当規則が改正されたことにより、今年の4月より紹介状なしで大病院を受診した場合に初診5000円、再診2500円が課せら…

現状、連携推進法人の認定は一般社団法人のみ厚生労働省の「医療法人の事業展開等に関する検討会」が平成27年2月9日に公表した報告書から、地域医療連携推進法人（以下、連携推進法人に略）の具体的な内容につい…

大学病院改革の“一里塚”としても期待筆者の親しい某公認会計士は第七次医療法改正で導入の決定された「地域医療連携推進法人」（以下、連携推進法人に略）について、「合併未満・連携以上」と説明してくれたが、公…

■十数年前から経常収支黒字で　～推移する優良公立病院の事例～2007年に策定された前改革プランから、顕著な改革事例を紹介する。金沢市に隣接する白山市は2005年に1市2町5村の合併により誕生した自治体…

■前改革プランで経営数値を　意識したマネジメントの実現総務省が初めて公立病院改革ガイドラインを通知したのは2007年の12月。同省は地域において必要な医療提供体制を確保するために、08年度内に公立病院…

平成27年10月に行われた中医協総会では、現在のわが国で「精神病床とそれ以外の病床を共に有する病院は、施設数、精神病床数共に減少傾向」で推移し、「精神科医療は単科病院で提供されることの多い」ことが分か…

2016年の精神科診療報酬改定の大きなトピックとしては、これまで一般病院等で導入されていた「医師事務作業補助体制加算」が、今回の改定から「精神病棟入院基本料」や、「療養病棟入院基本料」届出病棟にも適用…

“落下傘開業”で外来患者確保に苦戦　「在宅医療専門」への試行錯誤Ｍ先生は今年の8月に65回目の誕生日を迎える。近畿地方・都市部のA市でテナントビルに診療所を開業して、今年4月には開業4周年を迎えた。外…