多様化の様相強める病院第三者評価・審査事業
ＮＰＯレベルでの特色ある認証・評価に着目、第三者評価も「総論」から「各論」の時代へ
97年から始まった病院機能評価認定病院数は横ばいか減少傾向米国のJCAHOに倣って1995年に病院の第三者評価機関として設立され、97年より病院機能評価事業を実施している公益財団法人日本医療機能評価機…
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要諦
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病院経営に「活力」を与えるフードサービス部門の創意・工夫
フードサービス部門が「食」の付加価値を創出 病院経営の活性化やステータス向上にも貢献
ホテルの世界では著名シェフが経営に参画しＧＭ的な役割を筆者は前職である医療系出版社の編集者時代に、主に病院栄養士やフードケータリングサービス企業の栄養士・調理師等を読者対象とする専門雑誌の編集長を、数…
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消費税が増税された場合、医療経営への影響は？
医療崩壊を招きかねない消費税増税 「損税」問題の解消に緊急の対応を！
東北地方太平洋沖地震以後着地点の見えない消費税の議論筆者も理事の末席を汚している『ＮＰＯ法人 公的病院を良くする会』では、消費税が増税された場合の医業経営への影響を懸念し、10年10月に「消費税」をテ…
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病院アドミニストレーターの養成
病院独自の本格的な経営管理「人財」の養成、事務系職員のキャリア・パス確立を目指す
コンピテンシーをベースにした教育・育成システムの重要性病院の人材育成は「定着」があってこそ成り立つものだが、人材の定着もコンピテンシーをベースとした教育・育成システムなしには不可能な時代となっている。…
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在宅療養支援診療所の課題
患者の医療費負担の重さが最大の問題、多職種「協働」が在宅医療普及のカギ
診療報酬の経済誘導で在宅医療の機能分化が加速ここ数年、様々な位相で在宅医療に関する政策誘導が促進されてきた。有識者や専門家の中にも「病院での延命治療よりも、在宅での看取りこそが、真に終末期・高齢患者の…
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中小病院の統合・集約化
「連携」を深化させ「統合」への道探る中小民間病院、日本型統合ヘルスケアネットワークの可能性
全都道府県平均・救急患者3回以上“たらい回し”の割合は約3.60％筆者は最近、人口減少と高齢化が著しく進行する地方都市の医療施設や、地域医療の実態を取材する機会が多い。医療現場を探ってみると、厚生労働…
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介護サービス事業の新機軸
新たな付加価値創出に向けて動き出した介護現場
前回（2009年）の介護報酬改定で顕著になった事業所間の地域格差2009年の介護報酬改定では、介護職員の処遇改善をテーマに、＋3％の介護報酬改定が行われた。しかし、報酬単価の見直しが地域区分、サービス…
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ここまで来た医療とニューメディア
iPad、iPhone、テレビ電話、ポータルサイトと技術革新に伴い進化を遂げるニューメディア
糖尿病患者の健康管理サービスで、有効なツールとなる携帯電話の活用情報通信技術の発展、特にインターネットの普及によって、医療機関の情報提供やネットワーク化、患者の支援システム等は、ここ10年程の間に大き…
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公的病院の民営化
「経営形態の見直し」を成功させるキーポイントは、職員の団結心と病院に対する愛着
275病院が経常収支黒字化を達成着々と進む病院の再編・ネットワーク化総務省は今年4月、「公立病院改革プラン策定状況等の調査結果」を発表した。同調査によると公的病院改革プラン策定病院数は928施設だが、…
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開放型病床の現在
まだ埋まらない病院・診療所間の意識ギャップ 課題山積みの中、先行病院の成功事例に学ぼう！
開放型病院の届出は、病院全体の約7.9％と少数派診療所の医師が病院に赴き共同診療を行う開放型病床の制度は、1978年に開始され既に32年が経過した。実際に国の施策により、昔よりも病診連携は進展してきた…
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糖尿病の診断基準変更でどう変る？ 糖尿病患者のマーケット
グループ診療による他科連携推進で地域の糖尿病センターの役割を担う
近年、糖尿病患者数激増の中でドロップアウトや非受療者が深刻化今年5月に開催された日本糖尿病学会で、糖尿病診断基準に関する調査検討委員会の委員長より、糖尿病の新しい診断基準値が発表されたことに注目が集ま…
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病院独自の会議の工夫あれこれ
多過ぎる会議が“無駄”ではないかという再検討と思い切った縮小・再編も一考
一般企業では「会議改革」の成果により新商品の開発や業績アップに結実（株）レイク〔現ＧＥコンシューマー・ファイナンス（株）〕が、数年前に実施したサラリーマン対象のアンケート調査『サラリーマンと会議』では…
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2010年度診療報酬改定にこめられたメッセージ（下）
今後の改定に向けては医療機関の地域特性を配慮した制度設計が重要な焦点に
「質」に応じた評価区分拡大で転換や無床化等、有床診の再編が加速「２０１０年度診療報酬改定」の診療所に関する新機軸について触れたい。民主党政権は入院の引き上げ財源に４４００億円を配分したが、外来は４００…
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2010年度診療報酬改定にこめられたメッセージ（上）
病院医療に対する基本コンセプトは勤務医の負担軽減とチーム医療の追求
外来・＋0.31％に比べて入院が＋3.03％と病院に手厚い配分中医協が2月12日に開催され、2010年度診療報酬改定を答申した。次回改定の告示は3月中旬に予定され、今年4月に実施される診療報酬改定の全…
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トップの実行力・職員の熱意で病院が大きく”ＣＨＡＮＧＥ”１
地方民間病院の取り組みに学ぶ例を見ない「創造的経営」の実践とは？
●大阪府立病院機構の５病院は５年計画の改革で赤字解消へ昨年度は2006年・過去最大の診療報酬マイナス改定（－3.16％）がボディブローのように効き始め、医療法人倒産件数は過去10年間で最多の数字を更新…
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