カイゼン・ある自治体病院における経営改革の試み（1）
コンサルタントの介入で成功を導いた公立Ｎ病院の実践事例から【上】
経営中枢・末端職員、業者・組合まで精緻にヒアリングし現状の“見える化”を図るＮ病院は人口約30万人の診療圏で唯一の公立病院であり、24時間救急医療体制を担う中核病院として地域にはなくてはならない存在と…
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診療報酬
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2014年診療報酬改定（4）
精神科医療の“入院外し”に舵を切った厚生労働省 全ての新機軸が退院促進・在宅移行にリンク
精神科急性期医療にクリニカル・パスの加算点数精神科医療機関も急性期病院と同様に、「早期退院・在院日数の短縮」へのインセンティブが従来以上に強化された今改定であった。精神病床における入院患者数や平均在院…
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2014年診療報酬改定（3）
中小民間病院の病棟機能再編を目指した地域包括ケア病棟入院料（入院医療管理料）の全貌
200床未満は全病棟届出により亜急性期専門病院への転換も可能厚生労働省は改革シナリオにより、2012年段階で90万床の一般病床を25年には高度急性期18万床（平均在院日数15～16日程度）、一般急性期…
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2014年診療報酬改定 中小民間病院の道筋が明確に示された今改定（2）
患者側の視点に立つとメリットが見えない地域包括支援診療料
医療費の負担増から“患者離れ”を懸念前回に引き続き今改定で新設された「主治医機能の評価」について考えてみたい。筆者は200床以下の幾つかの中小病院に「地域包括支援診療料」（以下、同診療料に略）届出の可…
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2014年診療報酬改定 中小民間病院の道筋が明確に示された今改定（1）
「主治医機能評価」の意図するもの－地域包括支援診療料の新設
診療報酬の補てん分だけでは消費税負担のコストはカバー出来ない2014年診療報酬改定の内容が明らかになった。全体の改定率、更に「病院から在宅、地域へ」という流れについては既に周知のことと思われるので、こ…
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特集 2012年度同時改定までに準備すべきこととは？
一般社団法人これからの福祉と医療を実践する会 第351回 例会
2012年度診療報酬・介護報酬同時改定まで残り7ヵ月となった。政府において税と社会保障に関する一体改革の成案がとりまとめられたものの、法制化に向けては曲折も予想されている。こうした中で、「～2012年…
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特集 2012年度ダブル改定の先を読む（２）
24時間巡回型訪問サービスと サービス付き高齢者住宅が12年度改定の目玉
次に、12年度改定で考えられそうな具体的な方向性について列挙する。まず、24時間地域巡回型訪問サービスは今回改定の目玉となっていることもあり、間違いなく導入されるはずである。このサービスは介護保険制度…
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特集 2012年度ダブル改定の先を読む（１）
2012年度はマイナー改定 15年度以降の改定を視野に
介護業界や介護保険制度に詳しい、みずほ証券エクイティ調査部の渡辺英克シニアアナリストに、近年の介護業界における市場動向をはじめ、2012年度改定の方向性と介護事業者に今後求められる視点について話を聞い…
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介護サービス事業の新機軸
新たな付加価値創出に向けて動き出した介護現場
前回（2009年）の介護報酬改定で顕著になった事業所間の地域格差2009年の介護報酬改定では、介護職員の処遇改善をテーマに、＋3％の介護報酬改定が行われた。しかし、報酬単価の見直しが地域区分、サービス…
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2010/10/25 【NEWS】慢性期の議論開始、 一般病床への医療区分導入は反論続出
中医協総会
中医協は15日に総会（会長：遠藤久夫学習院大学経済学部教授）を開き、2012年度診療報酬改定に向けて慢性期入院医療についての議論を開始した。10年度改定で実施した療養病棟入院基本料の変更による影響を検…
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DPC病院の地域医療係数公表、7項目すべてクリアは5病院
厚生労働大臣が指定する病院の病棟並びに厚生労働大臣が定める病院、調整係数及び機能評価係数の一部を改正する件（7／30）《厚労省》
厚生労働省は7月30日に、DPCの医療機関別係数に関する告示を公布した。 DPCについては平成22年度診療報酬改定において、病院の機能に着目した評価係数（機能評価係数II）が新設されている。具体的に…
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DPC病棟入院患者の他施設受診で、報酬分配例を提示 疑義解釈第6弾
疑義解釈資料の送付について（その6）（7／28付 事務連絡）《厚労省》
厚生労働省は7月28日に、平成22年度診療報酬改定に関する疑義解釈（その6）について事務連絡を行った。今回は、医科、歯科、訪問看護について Q&Aを掲載している。 主な項目を眺めてみよう。【…
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ピロリ菌検査の対象に、胃MALTリンパ腫など追加 厚労省
「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」の一部改正について（6／18付 通知）《厚労省》
厚生労働省は6月18日に、「ヘリコバクター・ピロリ感染の診断及び治療に関する取扱いについて」の一部改正に関する通知を発出した。 今回の改正内容は、ヘリコバクター・ピロリ感染症に係る検査について、これ…
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がん治療連携計画策定料、重症化でも算定可 疑義解釈第5弾
疑義解釈資料の送付について（その５）（6／11付 事務連絡）《厚労省》
厚生労働省は6月11日に、平成22年度診療報酬改定に関する疑義解釈（その5）について事務連絡を行った。今回は、医科、歯科、調剤についてQ&Aを掲載。医科・歯科の診療所におけるレセプト電子請求…
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出来高病棟での他施設受診、改正通知を発出 厚労省
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について（6／4付 通知）《厚労省》
厚生労働省は6月4日に、入院中の患者が他医療機関を受診した場合の取扱いに関する改正通知を発出した（保医発0604第1号）。あわせて、平成22年度改定に関する疑義解釈（その4）について事務連絡を行った…
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